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耳朵里的心跳声——血管搏动性耳鸣

楼主#
更多 发布于:2017-08-12 22:02

耳鸣是一种极为难缠的症状,耳科医生已经翻越了很多大山,连以前认为不可能解决的神经性耳聋都可以通过人工耳蜗来解决。但是,耳鸣却像是一座绵延的山脉,横亘于耳科医生眼前。而在这座山脉中已经有一些小的山头被登顶,本文就说说其中的一个小山头,血管搏动性耳鸣。

不同病因下的耳鸣声音差别很大,有的像虫鸣鸟叫,有的像电流嘈杂。而有一类比较特殊,有明显的节奏,和脉搏同步,像潮汐一波一波冲进耳朵,又或是像战鼓隆隆。这种声音就有可能属于血管搏动性耳鸣。

一、为什么会出现血管搏动性耳鸣?

正常情况下,血液在血管里流动所产生的声音很微弱,自身一般察觉不到,而如果血流的速度、血管的形态、弹性、结构发生了变化,都有可能增大血流声响。尤其是发生在头颈部区域的血管时,血流冲击血管的声音就会被附近的耳朵听到。

二、哪些原因会导致血管搏动性耳鸣

1.高血压、动脉硬化的老人,头颈部的血管内壁会有些斑块,造成了血液流过是时要穿过一些狭窄的区域,对血管冲击增强而产生耳朵能听到的声音。

2.外伤、手术、感染等原因造成了耳朵附近出现了的动脉和静脉之间不正常的交通(动静脉瘘)。

3.甲亢、贫血、原因不明的高颅压让耳朵周围的静脉血管出现异常。

4.耳朵里的特殊静脉窦(乙状窦)出现了结构异常,比如乙状窦憩室,乙状窦骨壁缺损。可以通过一个简单方法判断,按压住耳鸣一侧的颈部血管,如果耳鸣明显减轻甚至消失,那就很有可能是乙状窦原因导致的耳鸣。请注意,有颈动脉硬化的老人请不要行此检查。

5.耳朵里或耳朵周围的动静脉血管出现了血管瘤。

三、出现了血管搏动性耳鸣怎么办?

偶尔出现短时间的血管搏动性耳鸣并不一定要处理,而那些高血压、血管硬化的老人出现血管搏动性耳鸣后,首先要对头颈部的血管以及心脏都应该作详细的检查,还需要配合内科医生积极控制血压、血脂等情况,看看是不是有严重的血管狭窄。要是出现了下列情况,还就需要找耳科医生就诊,作特殊的耳部血管检查。

1.血管搏动性耳鸣持续出现,声音较大,影响到了生活和工作。

2.除了上面说的耳鸣外,还有听力下降、头痛、视力改变和眩晕等。

四、出现了血管搏动性耳鸣能治吗?

针对以上导致血管搏动性耳鸣的常见原因,治疗方案如下:

1.高血压、血管硬化、颈部血管内有斑块、甲亢、贫血等情况的先通过药物治疗来降压、控制血脂、控制甲状腺功能、纠正贫血。血管狭窄严重的,就不只是耳鸣的问题,可能导致脑部供血障碍,需要进行在血管内放置支架。

2.动静脉瘘可以通过血管内介入治疗的形式,将动静脉间的不正常交通封堵。

3.高颅压导致的主要通过药物或手术降低颅压以缓解耳鸣,同时积极寻找导致颅压增高的病因。

4.乙状窦病变导致的耳鸣,可以做乙状窦骨壁重建术来改善或治愈耳鸣。这个手术近些年来已在国内多家医院开展,一部分患者术后效果非常理想。龚树生教授领衔的搏动性耳鸣诊治团队从2008年首次开展此类手术以来,已有100多例搏动性耳鸣患者接受了此类手术治疗,将近80%的患者术后搏动性耳鸣得以治愈或明显改善,获得了满意疗效,但长期疗效仍需要进一步研究观察。

5.耳朵里或附近血管肿瘤的只能通过手术方式切除。

即便是耳鸣中一个山头就如此的复杂,要想翻越整座“耳鸣”大山则需要几代耳科医生的共同努力,有信心终究会登顶。

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犟醉翁犟醉翁
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沙发#
发布于:2017-08-12 22:29
总之,经络不通
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板凳#
发布于:2017-08-12 23:16
曲水流觞,今朝谁是经纶手; 青山永寿,此际汝为造化人。
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